兒科心得體會(huì)

時(shí)間：2024-03-09 05:19:45 新華心得體會(huì)

兒科心得體會(huì)篇1

進(jìn)兒科之前，聽(tīng)到一些別組同學(xué)對(duì)兒科的感慨：實(shí)習(xí)閑得發(fā)毛，帶教老師很逗很扯。后來(lái)親身經(jīng)歷了，發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無(wú)趣。很遺憾。主要因?yàn)檫@號(hào)人實(shí)在不是我喜歡的類(lèi)型。講起課來(lái)思路混亂、答非所問(wèn)，還常常自以為是(可惜他自我炫耀時(shí)，我們沒(méi)一個(gè)配合他- -b)。最后一天見(jiàn)識(shí)了他的字，果真字如其人——又長(zhǎng)又飄。于是很慶幸上學(xué)期他因?yàn)槌霾顩](méi)給我們講課，否則一定會(huì)帶我們跑偏...

總結(jié)了一下，這周我MS只干了兩件事：研究肺部聽(tīng)診和研究小孩兒為什么哭。

說(shuō)起聽(tīng)診，真是一項(xiàng)技術(shù)活兒——從第一天查房我不會(huì)辨別吸氣相和呼氣相起就意識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題。之后回到辦公室就開(kāi)始自我聽(tīng)診，無(wú)奈衣服太厚，一片寂靜無(wú)聲..Orz.接下來(lái)每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽(tīng)，最后總算聽(tīng)出了點(diǎn)什么。YEAH～

查房時(shí)另一大發(fā)現(xiàn)：幾乎每個(gè)小孩對(duì)“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子，也會(huì)鬧得聲嘶力竭。有時(shí)某個(gè)孩子一哭，鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛(ài)哭鬼，可上醫(yī)院時(shí)幾乎從沒(méi)哭過(guò)。所以對(duì)這些小孩的哭十分不解。4+0說(shuō)小孩打針時(shí)哭是因?yàn)樘鄱粷M(mǎn)，可是不滿(mǎn)為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭，MS是人很小的時(shí)候就形成的條件反射，可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧，我承認(rèn)自己是實(shí)在閑得無(wú)聊才琢磨這些問(wèn)題。不然不找點(diǎn)事做真的會(huì)長(zhǎng)毛啊...

兒科心得體會(huì)篇2

2周實(shí)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對(duì)的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長(zhǎng)的掌上明珠，因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來(lái)說(shuō)，在一般的科室，絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作，通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成，但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長(zhǎng)評(píng)判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則，是取得家長(zhǎng)信任的一種途徑;其二，小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺的難度很大;其三，小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺;最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛(ài)心和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開(kāi)懷大笑的聲音，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對(duì)待，無(wú)論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對(duì)，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿(mǎn)意，這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。

在這里學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我的心思變得更細(xì)膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開(kāi)花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了!

兒科心得體會(huì)篇3

在兒科待了三周，因?yàn)榕R時(shí)有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛(ài)，輪轉(zhuǎn)半年，算是最溫馨的科室了，整天面對(duì)的都是小孩，絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床，還在門(mén)診跟著周志宏周主任上了一個(gè)星期的門(mén)診，歷歷在目，無(wú)論是專(zhuān)業(yè)上還是醫(yī)患溝通上，都學(xué)到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉(zhuǎn)半年，這是我認(rèn)真寫(xiě)的第一個(gè)實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié)，也算啟示吧。

入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認(rèn)，這在接下來(lái)的實(shí)習(xí)中，不論是學(xué)開(kāi)醫(yī)囑還是跟老師上門(mén)診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個(gè)是抗生素的選擇，一個(gè)是用藥劑量，出不得差錯(cuò)。

兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發(fā)熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽(tīng)診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過(guò)聽(tīng)咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開(kāi)的，小孩子身體不舒服加上一見(jiàn)白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽(tīng)診就很困難，所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽(tīng)診，有的肺部啰音細(xì)，且只在吸氣末才有一兩聲，聽(tīng)診要注意，不能因?yàn)樾『⒖摁[就求快。

我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎，都是大小孩了，學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。

一個(gè)尿路感染的小孩，中醫(yī)上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液，用金雙歧。

臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結(jié)炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲(chóng)，蟲(chóng)多喜按。臍上痛，考慮胃疾。

若WBC低，則不用頭孢類(lèi)抗生素。

一般肺部啰音較響，恢復(fù)較易，啰音細(xì)，則恢復(fù)較慢。

最后，是醫(yī)患溝通的問(wèn)題，在這邊的三個(gè)星期，幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來(lái)，遠(yuǎn)的不說(shuō)，同在南京，市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個(gè)圈子里可以說(shuō)一石激起千層浪，現(xiàn)在感覺(jué)醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步，真的是醫(yī)患互相不信任，惡性循環(huán)，完全停不下來(lái)。我在醫(yī)院也深有體會(huì)，比如那天跟老師在門(mén)診看的一個(gè)小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來(lái)還是慕老師之名而來(lái)，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個(gè)懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺(jué)得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來(lái)，結(jié)果已經(jīng)沒(méi)有床位了，只能預(yù)約。還有一個(gè)家長(zhǎng)，來(lái)復(fù)診，結(jié)果老師那天根本不在門(mén)診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說(shuō)不能耽誤小孩上學(xué)，說(shuō)補(bǔ)交掛號(hào)費(fèi)就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么說(shuō)呢，在我看來(lái)，這些都簡(jiǎn)直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難?當(dāng)然，包括南京口腔醫(yī)院的事情，究竟醫(yī)患溝通有沒(méi)有做好，我想，應(yīng)該也有不到位的地方，很多事情，一個(gè)巴掌拍不響，但是，文明社會(huì)，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺(jué)得可悲。

兒科心得體會(huì)篇4

兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。在剛剛過(guò)去的兩個(gè)月時(shí)間里，我認(rèn)識(shí)到了兒科臨床工作的復(fù)雜性，同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識(shí)。

進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急、來(lái)勢(shì)兇、變化快。因此，我們兒科醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的治療措施，由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以?xún)嚎圃\斷及治療工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除治療疾病外，還有大量的健康教育及生活常識(shí)教導(dǎo)，所以我每天在查房過(guò)程中都會(huì)細(xì)微敏銳地觀察患兒病情，如若發(fā)現(xiàn)病情有所變化，及時(shí)地報(bào)告老師，調(diào)整治療方案或者更改用藥。

在了解了兒科四大常見(jiàn)病癥“肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血”的基本臨床表現(xiàn)及治療方法后，我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和加強(qiáng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也在老師們的指導(dǎo)下開(kāi)始獨(dú)立的接管病人，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)挑戰(zhàn)也是一種鍛煉，同時(shí)也是一種信任，我倍感幸運(yùn)，雖然在這個(gè)過(guò)程中我出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)誤，但是我收獲了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并且在老師們的幫助下我接管的病人順利出院了，在她出院的那一刻，我內(nèi)心無(wú)比激動(dòng)，我相信這是我人生中一個(gè)重要的起點(diǎn)，人總是會(huì)在不同的失敗中尋找到成功通道的。

作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實(shí)習(xí)過(guò)程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔(dān)心自己會(huì)犯錯(cuò)誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因?yàn)檫@是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認(rèn)識(shí)到在以后的實(shí)習(xí)過(guò)程中必須充分發(fā)揮自身潛力，運(yùn)用自己所學(xué)在之后的實(shí)習(xí)工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致，希望自己錯(cuò)誤越來(lái)越少，認(rèn)識(shí)越來(lái)越深，收獲越來(lái)越多，那么離成功也就越來(lái)越近。

也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣波浪襲來(lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的，“冰凍三尺,非一日之寒。”

實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛，所以我早有心理準(zhǔn)備，我也知道有時(shí)候自己很勉強(qiáng)得去面對(duì)這些繁瑣，但我不會(huì)退縮，并且我會(huì)勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!因?yàn)樵诓贿h(yuǎn)處還有“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。”挺直腰桿，努力向前，我堅(jiān)信翻過(guò)大山就是迷人的風(fēng)景!

兒科心得體會(huì)篇5

時(shí)光流逝，轉(zhuǎn)眼間我在成長(zhǎng)中又渡過(guò)一年。回首這走過(guò)的一年，很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步，我也在大家的身上學(xué)到不少的知識(shí)。一年以來(lái)我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫(yī)師越來(lái)越難，要做一名優(yōu)秀的兒科主治醫(yī)師則是難上加難。我認(rèn)為：一名好的兒科主治醫(yī)師不僅要為人謙和正直，對(duì)事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè)。而且在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專(zhuān)研。我，作為一名只學(xué)過(guò)一年漢語(yǔ)的中年兒科主治醫(yī)師，需要學(xué)習(xí)的東西還很多很多。先將這一年的工作總結(jié)如下。

本人同往年一樣，在院紀(jì)院規(guī)所容許的框架內(nèi)，在本人工作職責(zé)所規(guī)定的范圍之中，不顧自身健康狀況欠佳的實(shí)情，加班加點(diǎn)、盡心盡力、嘔心瀝血地工作。不論什么時(shí)候都能遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班。能堅(jiān)持一日兩次查房。認(rèn)真帶教下級(jí)醫(yī)師和書(shū)寫(xiě)電子病歷。堅(jiān)持值夜班、積極診治和搶救夜班期間來(lái)的患兒。積極參加科室內(nèi)危重患兒的搶救、產(chǎn)科及其它科室的會(huì)診和科內(nèi)的各類(lèi)疑難病列討論。能積極參加院內(nèi)和科內(nèi)組織的各類(lèi)業(yè)務(wù)和政治學(xué)習(xí)，并共計(jì)支付一個(gè)月的工資取得上級(jí)規(guī)定的年度專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分和公共科目繼續(xù)教育合格證。能虛心向科主任討教，在科主任的帶領(lǐng)下能把自己份內(nèi)的工作做的盡善盡美。能獨(dú)自勝任及從容處理科內(nèi)所有診療工作。

今年曾多次在下夜班期間，根據(jù)患兒家長(zhǎng)的點(diǎn)名要求及院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的臨時(shí)安排，夜間護(hù)送其他醫(yī)生的危重新生兒上烏市上級(jí)醫(yī)院。春節(jié)值班期間，在夜間查房時(shí)我發(fā)現(xiàn)由其他醫(yī)生管理的一名患兒的癥狀和臨床表現(xiàn)與其所作診斷不符，我當(dāng)時(shí)高度懷疑為“甲流”，于是我立即請(qǐng)科主任會(huì)診，當(dāng)夜取標(biāo)本經(jīng)疾控部門(mén)確診為我地區(qū)今年第一列“甲流”患者。

在院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、關(guān)懷和照顧下，我今生有幸第一次上烏市參加“全疆危重新生兒診療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班，可能是因我工作至今第一次外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的原因，或許是我院兒科硬件及軟件建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后與其它地州級(jí)醫(yī)院的實(shí)情對(duì)我的觸動(dòng)，參加完學(xué)習(xí)班回來(lái)后，我感慨萬(wàn)分，一回到我院，便按耐不住激動(dòng)的心情趕緊寫(xiě)了“參會(huì)感想與思考”交給了院長(zhǎng)。

因本人工作中診斷率、治愈率和服務(wù)態(tài)度等眾多方面表現(xiàn)突出，得到了許許多多患兒家長(zhǎng)的肯定和贊許，為此送來(lái)了多面感謝的錦旗，也讓我上了地方電視新聞。

庫(kù)爾班節(jié)上班期間，我最先觀察并發(fā)現(xiàn)我院第一列新生兒先天膈疝病列，為了明確診斷及時(shí)邀請(qǐng)?jiān)耐蹒髦魅螘?huì)診，確診為先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好評(píng)。近日在援疆王琪主任的指導(dǎo)下，我在兒科首先使用了“新生兒腸外營(yíng)養(yǎng)”技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)對(duì)不能耐受經(jīng)腸道喂養(yǎng)或腸道喂養(yǎng)不能達(dá)到所需總熱量70%的危重新生兒患者有很好的療效。

年度感悟

一：“難，堅(jiān)持真理更難”。在確診今年我地區(qū)第一列“甲流”患者時(shí)，受到其它科室及人員的激烈反駁和阻力，若不是疾控部門(mén)及時(shí)送來(lái)的確診報(bào)告，事情將會(huì)更加地不靠譜。

二：“艱辛和可憐”。兒科患兒平均住院天數(shù)比別的科室短，病床周轉(zhuǎn)率比別的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜間急診患兒連續(xù)不斷地就診和住院，使得每一位下夜班的兒科醫(yī)師似乎是要跌倒了似的狀態(tài)回到家里，這是上級(jí)再安排我們上烏市上級(jí)醫(yī)院護(hù)送危重新生兒，待累死累活將危重患兒護(hù)送到烏市后，困倦的身體迫使我們?cè)跒跏行菹⒁凰蓿蜃o(hù)送費(fèi)少得可憐，只好男的、女的、醫(yī)生、護(hù)士和駕駛員同開(kāi)一間房子住下。我們兒科一線(xiàn)值班人員的收入不論是同其它醫(yī)院同行比、同本院其它科室比、還是和本科室內(nèi)不值班人員比都少得可憐!

三：“嚴(yán)重滯后”。我院兒科硬軟件建設(shè)(除電子病歷外)不論是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一級(jí)別的醫(yī)院兒科相比均遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后!這一落后和差距不是在逐年縮小，而是在跨越式拉大!。

四：“極其不正常”。“上門(mén)診坐診”是每一個(gè)醫(yī)生工作職責(zé)中所規(guī)定的重要內(nèi)容，病房干久了、值班值煩了，輪轉(zhuǎn)到門(mén)診工作上一兩個(gè)月，不僅順章合理，而且可以給每位醫(yī)生輪著減壓。但是我已有二十年沒(méi)輪上門(mén)診了，兒科一大半的醫(yī)生從在本院工作至今從未輪上過(guò)兒科門(mén)診。

今年春節(jié)除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一長(zhǎng)假第一天上白班、第二天上夜班、十一長(zhǎng)假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、庫(kù)爾班節(jié)除夕上白班、初一上夜班，平時(shí)雙休日上午要去病房查房，不知不覺(jué)耗到中午回家，整完吃完略做休息，為了應(yīng)付第二天的病歷檢查，下午還得上科室內(nèi)加班寫(xiě)病歷。沒(méi)有休息日，就如長(zhǎng)篇小說(shuō)沒(méi)有了段落和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，讓人浮躁、讓人窒息，讓人無(wú)法閱讀和忍受。作為一名兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，站在職業(yè)道德的高度我們可以無(wú)任何條件和無(wú)任何怨言地承受這一切壓力，但這是一個(gè)不可持續(xù)的發(fā)展和生存模式，積勞成疾累到住院甚至猝死都在所難免。同樣是站在職業(yè)道德的高度，我們還在一聲不吭地承受著來(lái)自各方的如“我院是差額單位，不能同其它單位一樣漲工資，就這點(diǎn)工資，不干就請(qǐng)走人”，“入院后二十四小時(shí)內(nèi)若不能保質(zhì)保量地寫(xiě)完電子病歷，每份病歷罰款五百元” ，“我要上院長(zhǎng)那里告你”等等訓(xùn)斥、恐嚇和無(wú)端的謾罵聲。面對(duì)這一切惡劣的工作環(huán)境，我們能做的只有不再讓自己的子女再涉足于這個(gè)領(lǐng)域。

存在的問(wèn)題和不足

本人距上次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)已有十五年的時(shí)間了，專(zhuān)業(yè)知識(shí)有老化的傾向，須再次外出充電和進(jìn)修學(xué)習(xí)。在我小的時(shí)侯，政府沒(méi)設(shè)雙語(yǔ)教育和計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，致使我現(xiàn)在不是很精通電子病歷。即：知識(shí)老化+暫不精通電子病歷是我最大的也是全部的缺點(diǎn)和不足。